Apa itu mendeformasi arthrosis sendi pinggul dan mengapa itu terjadi
Arthrosis sendi pinggul (juga dikenal sebagai coxarthrosis dan deforming osteoarthrosis sendi pinggul) adalah salah satu patologi yang paling sering didiagnosis dari sistem otot tulang. Di Rusia, penyakit ini adalah penyebab utama kecacatan pada orang dengan penyakit bersama.
Untuk referensi
Koksartrosis adalah peradangan kronis dari sendi pinggul, yang ditandai dengan penghancuran kartilago prematur, penyempitan celah sendi dan penurunan mobilitas kaki dari lesi.
Secara kiasan masalah seseorang yang menderita arthrosis sendi pinggul dapat dibandingkan dengan pintu yang loopnya tidak dilumasi. Karena kurangnya "pelumasan" di dalam sendi, tulang -tulang mulai bersentuhan, yang memicu rasa sakit dan kendala (seperti derit dan pintu yang ketat). Kemudian, jika penyakit ini diabaikan, hasil (“karat”) terjadi pada permukaan tulang, yang semakin membatasi pergerakan pada sendi, dan dengan hasil yang merugikan, ia berhenti memenuhi fungsinya.
Biasanya diyakini bahwa arthrosis sendi pinggul adalah masalah usia. Statistik mengkonfirmasi sudut pandang ini: Setelah 40 tahun, diagnosis seperti itu telah dibuat satu dari sepuluh, setelah 60 tahun - satu dari tiga pasien, dan pada mereka yang 70 dalam 80% kasus untuk 70. Tetapi seringkali rasa sakit di paha menyebabkan kantor ortopedi dan remaja.
Jadi, di antara penyebab osteoarthrosis sendi pinggul, berikut ini yang paling signifikan dibedakan:
- Perkembangan Gangguan Dewelah (displasia) dari sendi, yang mungkin tidak menunjukkan dirinya sampai dewasa;
- keausan prematur sendi yang terjadi karena beban intensif pada atlet atau obesitas;
- cedera dan infeksi yang mempengaruhi sistem muskuloskeletal;
- Penyakit lain dari sistem muskuloskeletal, yang mengarah pada redistribusi patologis beban pada sendi;
- Pelanggaran pasokan darah ke sendi (misalnya, karena pembuluh aterosklerosis).
Dokter percaya bahwa kombinasi faktor menyebabkan arthrosis sendi pinggul, oleh karena itu, pada orang dengan kecenderungan penyakit ini, proses patologis terjadi lebih awal, seperti pada pasien dengan obesitas, diabetes mellitus atau kerusakan iskemik pada jantung.
Gejala coxarthrosis
Tanda pertama arthrosis adalah nyeri setelah aktivitas fisik. Sensasi yang tidak menyenangkan muncul baik di wilayah inguinal, jadi di paha dan lutut.
Ini penting
Seringkali, dengan coxarthrosis, nyeri awalnya terkonsentrasi pada sendi lutut, dan seseorang berbicara kepada dokter dengan keluhan seperti itu. Dokter yang tidak berpengalaman dapat meresepkan x -ray di daerah ini dan, jika ada perubahan kecil, buat diagnosis yang salah - gonartrosis dari derajat pertama. Akibatnya, waktu akan terlewatkan. Oleh karena itu, dengan rasa sakit di kaki, ada baiknya mencurahkan waktu untuk mencari dokter ortopedi yang kompeten dan klinik ortopedi yang baik.
Jika koksartrosis tidak mulai diobati pada tahap awal, gejala -gejala berikut bergabung dengan rasa sakit: kekakuan dan krisis pada sendi, perubahan gaya berjalan (sering kali untuk menghindari sensasi yang tidak menyenangkan, pasien membuka kaki ke luar dan menular saat berjalan dari sisi ke sisi - gaya berjalan "bebek" terbentuk), lipping. Seiring waktu, proses patologis mengarah pada atrofi otot pinggul dan pemendekan visual anggota tubuh yang sakit. Pada tahap selanjutnya, osteoarthrosis sendi pinggul berkembang menjadi ankylosis - bajingan lengkap tulang paha dengan panggul, itulah sebabnya kaki difiksasi dalam satu posisi dan hanya melakukan fungsi dukungan.
Tingkat penyakit
Untuk kenyamanan diagnostik, dokter membedakan tiga derajat coxarthrosis:
- 1 derajat osteoarthrosis Sendi pinggul diatur dengan manifestasi nyeri sedang dan tidak adanya kendala dalam gerakan. Dengan radiografi, penyempitan kecil celah sendi dan pertumbuhan tulang tunggal, osteofit terasa sangat menyempit. Tunduk pada pengobatan yang memadai, coxarthrosis dari derajat pertama dapat dihentikan dengan menghilangkan gejala penyakit.
- 2 derajat coxarthrosis Itu disertai dengan rasa sakit yang sakit bahkan di sisa kaki. Gerakan di sendi sulit: seseorang tidak dapat mengangkat dan membawa kaki ke samping. Rasa sakitnya sangat terlihat ketika mencoba membuka kaki kaki yang diluruskan ke kanan dan kiri. Pasien lumpuh, kadang -kadang krisis terdengar di sendi. Dalam gambar x -ray - deformasi kepala femoralis, banyak osteofit dan penyempitan celah sendi per ketiga. Langkah -langkah terapeutik memungkinkan untuk menangguhkan perjalanan penyakit selama bertahun -tahun.
- Pada 3 derajat coxarthrosis Rasa sakit pada sendi tidak mereda sepanjang waktu, atrofi otot -otot paha dan bokong berkembang - seluruh tubuh seseorang tampaknya condong ke arah lesi. X -ray menunjukkan deformasi yang dalam dari sendi dan penyempitan celah celah sampai hubungan penuh permukaan tulang. Pendekatan terapeutik, sebagai suatu peraturan, tidak memberikan efek nyata - penggantian sendi untuk prostesis diperlukan.
Untuk diagnosis deforming osteoartritis, digunakan sebagai pemeriksaan eksternal, di mana dokter mempelajari mobilitas kaki, mengevaluasi gaya berjalan dan penampilan pasien, serta radiografi. KETERLUMAN DALAM KEBENARAN DIAGNOSIS, spesialis juga menetapkan arah untuk magnetic resonance tomography (MRI) dari sendi pinggul.
Cara mengobati arthrosis sendi pinggul
Pertarungan melawan kokesartrosis membutuhkan keterlibatan berbagai metode: dari obat -obatan dan latihan fisioterapi hingga sendi sendi dan pembedahan, yang biasanya diresepkan untuk upaya yang gagal untuk mengembalikan perkembangan penyakit.
Perawatan Konservatif
Perawatan non -bedah membutuhkan waktu dan biaya keuangan, tetapi dapat meningkatkan kualitas hidup pasien dalam jangka panjang - untuk membatalkan kebutuhan akan operasi bedah. Hal pertama yang diresepkan oleh seorang ahli ortopedi adalah obat -obatan yang menghilangkan rasa sakit dan peradangan (obat anti -inflamasi non -steroidal dan steroid, pelemas otot). Untuk mengaktifkan suplai darah di bidang arthrosis dan pemulihan jaringan tulang rawan, obat vasodilasi dan kondroprotektor diresepkan. Selain itu, pasien dapat menawarkan metodologi modern untuk merangsang proses regeneratif - plasmolifting, yaitu, injeksi komponen darah pasien ke dalam fokus patologis. Langkah -langkah ini paling efektif untuk osteoartritis sendi pinggul keparahan pertama dan ke -2.
Metode perawatan non -bedah
Selain tablet, salep dan suntikan, pengobatan coxarthrosis membutuhkan penggunaan fisioterapi dan kinesitapi, serta koreksi diet. Strategi bantuan yang dikembangkan oleh ortopedi yang berpengalaman memungkinkan orang dengan 1 dan 2 derajat arthrosis sendi pinggul untuk menghindari endoprosthetics dan membatasi kebutuhan akan obat -obatan.
Fisioterapi
- Terapi Gelombang Kejut (UVT) Ini digunakan dalam kardiologi, neurologi, ortopedi dan kedokteran olahraga. Dasar efek pada tubuh adalah gelombang suara yang memberikan aliran darah ke area tubuh yang diinginkan, yang merangsang proses regenerasi dan mempercepat metabolisme. Metode yang relatif baru ini sudah menunjukkan hasil yang signifikan dalam pengobatan penyakit sistem muskuloskeletal dan menjadi salah satu yang paling populer.
- Myostimulation Dalam kasus coxarthrosis, ini ditujukan untuk memulihkan fungsi otot, melemah karena pembatasan gerakan paksa pada sendi.
- Fonoforesis Ini menggabungkan keunggulan efek USG dan obat pada tubuh: di bawah pengaruh perangkat, obat farmasi dalam bentuk salep atau krim menembus lebih efektif melalui kulit ke sendi pinggul.
- Ozonoterapi Mengurangi sensasi yang tidak menyenangkan dan mengaktifkan pertumbuhan tulang rawan karena sifat-sifat campuran asam ozos.
Kinesiterapi
- Terapi olahraga Ini dianggap sebagai dasar untuk keberhasilan pengobatan arthrosis dari setiap lokalisasi: implementasi reguler dari sistem latihan khusus memperkuat ligamen dan otot di sekitar sendi yang sakit, yang mengurangi ketidaknyamanan dengan beban harian yang biasa.
- Pijat (termasuk drainase limfatik) dan terapi manual ditujukan untuk pekerjaan pasif dengan otot, ligamen dan sendi. Pendekatan yang digunakan untuk membantu orang dengan coxarthrosis mengurangi kebutuhan untuk tablet dan suntikan, yang mengurangi beban farmakologis pada tubuh.
- Mekanoterapi Ini menyiratkan pekerjaan dengan simulator yang membantu melatih sendi tanpa upaya fisik yang signifikan, yang terutama diminati pada pasien usia lanjut.
- Lalu Lintas Bersama Dengan bantuan peralatan traksi khusus atau tangan terapis manual, itu meningkatkan ruang di dalam sendi, yang “melemparkan” proses patologis beberapa langkah ke belakang, memfasilitasi gejala dan memberi waktu tubuh untuk mengembalikan fungsi sendi pinggul.
Terapi diet
Semua pasien dengan koksartrosis diperlukan, tetapi yang paling penting untuk pasien obesitas. Kehilangan berat badan mengurangi beban pada sendi yang meradang dan meningkatkan metabolisme. Dalam kombinasi dengan metode konservatif lainnya, diet seimbang memungkinkan Anda untuk melupakan rasa sakit dan manifestasi arthrosis sendi pinggul lainnya.
Perawatan bedah
Kelompok ini mencakup prosedur yang dilakukan oleh ahli bedah di ruang operasi. Semuanya, kecuali tusukan sendi pinggul, membutuhkan rawat inap dan periode pemulihan multi -bulan. Dengan coxarthrosis pada tingkat ke -3, ketika perawatan konservatif tidak membawa kelegaan, hanya prosthetics yang membantu menyelamatkan pasien dari ketidaknyamanan dan rasa sakit, mengembalikan kegembiraan gerakannya.
- Tusukan (intervensi invasif minimal) Ini menyiratkan memompa keluar dari sendi cairan berlebih, yang mengurangi rasa sakit dan meningkatkan mobilitas kaki. Ini dapat dilakukan berulang kali, terutama ketika meresepkan obat steroid.
- Debat Arthroscopic Ini menyiratkan pemurnian permukaan bagian dalam sendi dari fragmen jaringan tulang rawan yang diubah dan mencuci rongga dengan solusi terapeutik untuk meredakan peradangan. Operasi ini dilakukan melalui beberapa tusukan, tanpa membuka rongga bersama.
- Osteotomi hemive - Fraktur buatan tulang paha, diikuti oleh bajunya dari sudut yang berbeda, yang memungkinkan untuk mengurangi beban pada sambungan. Intervensi seperti itu tidak dapat disebut obat mujarab - setelah 2-5 tahun, rasa sakit kembali, tetapi dalam beberapa kondisi ketika endoprosthetics tidak mungkin, osteotomi periosurge sendi pinggul adalah solusi terbaik untuk masalah coxarthrosis.
- Endoprosthetics berarti penggantian lengkap sendi untuk prostesis, yang dapat melayani hingga 20 tahun. Terlepas dari kompleksitas intervensi, itu ditoleransi dengan baik oleh pasien dari berbagai usia yang siap untuk rehabilitasi aktif setelah operasi. Ahli bedah mencatat bahwa kondisi penting untuk sukses adalah pengobatan awal obesitas dan penggunaan metode kinesitapi untuk mengembalikan kekuatan otot yang mengelilingi sendi.
Pencegahan osteoartritis sendi pinggul penting bagi orang setelah 40 tahun, atlet dan kerabat orang dengan koksartrosis yang sudah didiagnosis atau fraktur leher femoralis. Dokter merekomendasikan agar kelompok risiko memantau gambar tersebut, waspadalah terhadap cedera (misalnya, keausan di sepatu musim dingin di sol non -slip) dan secara teratur terlibat dalam kebugaran. Pada gejala pertama arthrosis sendi pinggul, segera beralih ke ortopedi. Perawatan penyakit harus dipegang dengan dokter spesialis, berpengalaman dan memperhatikan setiap perubahan dalam kesehatan pasien.